Stratification des risques

Le score de stratification permet d’évaluer le niveau de suivi recommandé en fonction du profil du patient. Le document « stratification des patients diabétiques » vous fournira des explications sur la démarche ainsi que des détails sur les items pris en considération.
Caractéristiques du diabète (cochez le choix le plus pertinent)*
- diabète instable
- diabète gestationnel, grossesse et diabète
- urgences diabétologiques (hospitalisation pour acidocétose, coma hyperosmolaire, coma hypoglycémique)
- Absence des points ci-dessus
Complications (cochez le choix le plus pertinent)*
- insuffisance rénale (eGFR 30-60) ET/OU macro-angiopathie (maladie coronarienne, insuffisance artérielle distale) ET/OU rétinopathie ET/OU pied à haut risque ET/OU neuropathie
- insuffisance rénale (eGFR < 30) ET/OU nécrose ischémique distale ET/OU antécédent d’ulcération ET/OU gangrène ET/OU pied de Charcot ET/OU status après amputation
- Absence des points ci-dessus
Co-morbidités (cochez le choix le plus pertinent)*
- maladie(s) chronique(s) non contrôlée(s) ET/OU néoplasie active ET/OU douleurs chroniques ET/OU multiples co-morbidités
- Absence des points ci-dessus
Utilisation des ressources sanitaires (année précédente) (cochez le choix le plus pertinent)*
- 2 hospitalisations ET/OU 3 consultations aux urgences ET/OU intervention majeure
- Inférieure au point ci-dessus
Suivi du traitement (cochez le choix le plus pertinent)*
- non-observance du plan thérapeutique ET/OU dépendance
- Pas de problème d'adhérence ou de dépendance
Facteurs socio-économiques (plusieurs choix possibles)*
- isolement social ET/OU situation familiale complexe
- chômage en fin de droit ET/OU problèmes financiers
- réfugié ET/OU problème d’intégration ET/OU sans domicile fixe
- problème de langue ET/OU difficulté de litteracie en santé
- Absence des points ci-dessus
Limitations physiques, psychiques ou cognitives (plusieurs choix possibles)*
- déclin fonctionnel et/ou risque de chute et/ou malvoyant et/ou mal-entendant
- âge avancé avec fragilité
- démence
- troubles psychiatriques
- cécité
- Absence des points ci-dessus
* Eléments obligatoires

Stratification des risques

Score de stratification

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