Pied diabétique : suivi clinique

Le diabète est la première cause d’amputation non traumatique.

L’évaluation du risque de complications du pied diabétique devrait être réalisée au moins une fois par année chez tous les patients diabétiques, par le médecin, l’infirmière en diabétologie ou la podologue certifiée. La stratification du risque est indispensable car la fréquence des consultations, la délégation et les conseils aux patients varient selon ce résultat.

L’examen se base sur les status podologique, neurologique et vasculaire.

Des outils sont à votre disposition pour vous aider dans cette démarche :

• Flyer pied diabétique de la Société suisse d’endocrinologie et diabétologie (SSED) : résumé de la prise en charge selon le risque de complication, destiné aux médecins de premier recours.
• Test de risque en ligne, basé sur 6 questions, élaboré par la SSED (actuellement indisponible).
• Procédure d’évaluation : rappelle les éléments clés de la stratification du risque.
• Document de synthèse et de transmission
• Procédure pour la prescription de chaussures orthopédiques et leur remboursement
• Fiche pratique “S4-2 Prise en charge infirmière du pied diabétique“
• Fiche pratique “Prise en charge infirmière des complications” (p. 4-5)

 Document de référence

RPC “Pied diabétique”

NOUVEAU Dès le 1er janvier 2022, certaines personnes diabétiques auront droit à des soins de pieds remboursés par l’assurance-maladie de base réalisés par les podologues habilité.e.s sur prescription du médecin, en plus des soins de base réalisés par les infirmiers et infirmières.

Qui a droit à quels soins : consultez le schéma récapitulatif

Consultez l’Ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins: OPAS (voir Section 6, art. 11 c)
N.B. Les tarifs sont en cours de négociation et seront publiés d’ici 2022.

A qui adresser vos patients pour le suivi des pieds

• Dispositifs régionaux (DiabEst, DiabOuest, Dispositif Diabète du Réseau Santé Nord Broye – liste de prestataires, Dispositif Diabète du Réseau santé région Lausanne – Liste de prestataires)
• Consultations infirmières (diabètevaud et répertoire diabète vaud)
• Podologues (répertoire diabète vaud)
• Consultation du CHUV (chirurgie septique)
• Consultation de prévention et de soins aux pieds diabétiques au CHUV / Hôtel des patients
• Bottiers-orthopédistes (répertoire diabète vaud)